Cieľom kurzu "Diagnostika s klinickou rozvahou" je systematické zosumarizovanie vedomostí o diagnostike v neuroortopedickej fyzioterapii. Počas školenia sa zameriame na diagnostiku horného kvadrantu, t. j. krčnej chrbtice, problémov ramena a neurogénnych ťažkostí hornej končatiny – diferencovanie symptómov krčného pôvodu, thoracic outlet syndróm (neurogénny a vaskulárny) a periférna neuropatia (syndróm karpálneho tunela – CTS). Podobne rozoberieme diagnostiku dolného kvadrantu, t. j. problémov bedrovej chrbtice, sakroiliakálnych kĺbov, bedier a rozlíšenie neurogénnych symptómov v končatine.
Osobitný dôraz kladieme na aspekt klinického uvažovania, teda vedenie rozhovoru s pacientom a spracovanie získaných informácií v kombinácii s funkčným vyšetrením, aby sme mohli formulovať hypotézy o probléme pacienta. Nástrojmi, ktoré
uľahčia naše vyšetrenie a uvažovanie, sú okrem iného znalosť klinických vzorcov, správne použitie testov podľa ich senzitivity a specificity, neurologické vyšetrenie a neurodynamika.
Na záver, „Diagnostika s klinickým uvažovaním“ je školiaci kurz určený nielen pre nových terapeutov, ale aj pre tých, ktorí už absolvovali množstvo kurzov, no stále sa strácajú v rôznych doteraz naučených diagnostických prístupoch.
1. DEŇ - Nedeľa 13:00-20:30 (s 2x15-minútovými prestávkami o 15:00 a 17:30)
Subjektívne vyšetrenie – 4W+ (What, Where, When, Why a doplňujúce otázky)
Budovanie hypotézy a určenie dominantného mechanizmu bolesti – príklady
Usmernenia pri bolesti krčnej chrbtice
Red flags a klinické podskupiny
Bolesti krčnej chrbtice so zníženým rozsahom pohybu – klinický vzorec, diagnostika a dôkazy podložený liečebný plán
Cervikogénne bolesti hlavy – klinický vzorec, diagnostika a dôkazy podložený liečebný plán
Cervikálna radikulopatia – klinický vzorec, diagnostika s neurologickým vyšetrením, neurodynamika (ULTT a ULTT2A) a dôkazy podložený liečebný plán
Thoracic outlet syndróm (TOS) vs. CTS – klinický vzorec, diagnostika s neurodynamikou (ULTT3) a dôkazy podložený liečebný plán
Pacient s chronickou bolesťou krku
Vyšetrenie ramena – klinické vzorce: „frozen shoulder“, bolesť ramena súvisiaca s rotátorovou manžetou (RCRSP/Subacromial Pain Syndrome – SAPS; atraumatický problém rotátorovej manžety, burzitída a pod.)
Bolesti bedrovej chrbtice (LBP): epidemiológia, prirodzený vývoj, red flags
Chronická LBP – prístup „yellow flags“
Diskogénna LBP (McKenzie – derangement syndrome) – klinický vzorec a liečba podľa McKenzieho prístupu
2. DEŇ - Pondelok 8:00-15:30 (s 2x15-minútovými prestávkami o 10:15 a 12:45)
Facetogénna LBP – klinický vzorec, diagnostika a dôkazy podložený liečebný plán
Hypermobilný pacient – klinická vs. štrukturálna nestabilita
Bolesť sakroiliakálneho kĺbu – klinický vzorec a diagnostika
Radiálna bolesť vs. radikulopatia
Neurologické vyšetrenie
SLUMP test, Straight Leg Raise (SLR) + palpácia nervov
Stenóza – klinický vzorec, diagnostika a dôkazy podložený liečebný plán
Vyšetrenie bedra – klinické vzorce: artróza bedra, femoroacetabulárny impingement (FAI), syndróm veľkého trochanteru (GTPS)
Workshop: Vyšetrenie pacienta
Body Chart, klinické uvažovanie a hypotézy – práca v skupinách
Diskusia a otázky (Q&A)
Podrobné informácie o konaní kurzu posielame 7 dní pred začiatkom kurzu.